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台灣在2026年將邁入超高齡社會，不過目前的長照人力還是困窘。監察院調查，第一線照服員2017年9月共短缺5687人，推估2020年人力短缺恐怕要超過8000人，為了解決人力不足，新北市已開始施行「佈老時間銀行」，現在投入照顧志工的服務時數，可以累積存下來，等到自己老了，能夠將這些時數兌換讓別人來服務自己，若未來進一步結合區塊鏈應用，可能會是長照人力的解方。工作人員：「108年二月，我們大家都要來這邊，來學堂上課。」年節假期後的第一天，長輩們一早來到日間照護中心，首先要熱熱筋骨。工作人員：「慢慢的舉起來，兩隻手輕輕的放在一起。」即便做得不快、手也撐得微微顫抖，還是努力完成，而這些長輩的上課情形，也會被同步記錄放到雲端。艾伶學堂副主任劉賢進：「任何一位長輩只要完成的話，我們職員都會做回報，展成一張家庭聯絡簿，他們家屬就可以看到他整天在這邊的活動狀況。」導入智慧化管理，家屬從APP上就能掌握長輩情緒、到身體機能數據，也鼓勵讓長輩自主選課。艾伶學堂副主任劉賢進：「挑一個磁條，接著可以黏到上面，從這裡就是復健的開始，因為要對準這個格子就是一種復健，接著是認知的開始，幾點要做什麼都是一種認知。」工作人員：「慢慢地過去。」課程自己挑，椅子也要自己拖，只要長輩做得到就放手讓他做。像97歲的夏伯伯，過去依賴輪椅現在已經能在攙扶下緩慢行走。強調「減法照顧」，不做多餘輔助，這樣的精神也融入到遊戲當中。記者李頂立：「剛好豬年應景，在我手上的就是我們一般常常吃到豬肉的各種部位，我們現在要把它還原到豬的身上來，像是這個松阪豬，放到這裡，這個是梅花肉，放到這裡來，這樣的動作其實是長輩實際上在操作的小遊戲，看似簡單不過應用到生活上面，這樣的動作可以訓練到一般日常開關冰箱、開關抽屜，以及在衣櫃裡整理衣物的能力。」記者李頂立：「通過遊戲後獲得的夢幣也可以實際上來獲取物品，像我們現在來到茶室裡頭，在這邊只要20元的夢幣，就可以換到一杯咖啡，如果你以為是拿到一杯熱騰騰現煮好的咖啡那你就錯了，因為在這邊只有幫你準備好咖啡豆以及各式各樣的器材，讓你親自動手泡咖啡。」艾伶學堂副主任劉賢進：「很多長輩因為中風，肢體可能沒辦法恢復像以前那麼靈活，但是有些生活的細節他們依然可以透過這種學習，達到自己處理的目的。」這樣的日照中心，對長輩和照顧者來說，都是暫時的避風港，根據衛福部最新老人狀況調查，近2成長者生活功能有困難，其中6成7由家人照顧，但家庭照顧者有4%超過65歲，也就是所謂的老老照顧。見到熟人熱情打招呼，鏡頭前看似沒有異狀，但其實谷太太一年多前出現早發性失智，全仰賴守候在一旁的谷先生悉心照顧。照顧者谷先生：「爸爸要去振興醫院，媽媽又腳在痛要去開刀，那已經兩個了，我太太那時候，她要怎麼辦。」一人要負起三人的照顧責任，65歲的谷先生壓力大到喘不過氣，只能向社福團體求助，尋求長照資源，如今雙親接受居家照護，而太太一周有三天到日間照護中心，讓他能夠稍稍喘息。濃郁的咖啡香撲鼻，這個看似平常的咖啡廳，是谷先生的避風港之一，有專業的長照人員和志工，也提供照顧者免費喘息咖啡，而且定期舉辦長照教練課程，了解現行的政策和補助，打造每個家庭專屬的照顧計畫表。復華長青中心副主任黃冠評：「我們這邊的對象群就會從一般的長輩跟家屬，甚至到一般的民眾他想要了解這一塊我們都歡迎他來這邊上課。」一樓是照顧咖啡館、二樓三樓日照中心，四樓是則社區照顧關懷據點，來到頂樓卻是別有洞天。記者李頂立：「走在一片花花草草之中，彷彿是來到了空中花園，但其實我們來到的是日照中心的頂樓，這邊種植的花花草草都是特別為了長者所設計的，像是你可以看到它特別採用的是高架種植，也就是讓長輩不用特別費力彎下腰來就可以採收到作物，像在我面前這一些小小的紅蘿蔔，你看我只要輕輕彎腰伸出手來，其實不用太費力就可以採收到小紅蘿蔔，讓長輩可以享受到種植以及採收的樂趣。」一陣陣歡呼嬉笑，長輩也無法抗拒這些花草農作。復華長青中心副主任黃冠評：「也可以放過去一點，才不會都在這裡。」另一邊還有水耕和魚菜共生，包括紅蘿蔔萵苣地瓜葉番茄等多種作物，採收下來還可以帶回去加菜，從社區鄰里出發、除了日間照顧、居家服務也提供臨時性的夜間住宿，未來長照的基礎就將建立在這種小規模多機能的據點上。家總秘書長陳景寧：「剛好沒有工作的或者退休的這些民眾，他也可以成為一個照顧者，所以在一個小型的社區中，我們說叫做10分鐘照護圈的計畫，在這樣的計畫裡面，供給跟需求我們可能在一個範圍內就可以相互的滿足。」目前的長照2.0相較於長照1.0，服務對象更多，由過去的51萬人增加到73.8萬人，但第一線照服員卻鬧人力荒，監察院調查，2017年9月共短缺5687人，推估2020年人力短缺恐怕超過8000人，除了增加訓練人力外，"時間銀行"的概念似乎是一種解方。所謂的時間銀行，是指自己付出時間服務他人，服務時數可以存下來，未來兌換讓別人來服務自己。台灣也正在推動這種照顧模式，例如新北市的「佈老時間銀行」。58歲的王偉蓮，公婆過世後投入佈老志工，一周撥出兩個小時陪伴失智長輩，從103年六月到現在，已經累積300多個小時的時數。佈老志工王偉蓮：「看到他們這樣子我們第一個真的要把身體照顧好，因為我們不把自己顧好，我們沒辦法照顧他們，然後換成人家來照顧我們。」佈老志工必須先完成18小時教育訓練以及8小時實習，再依據各社福中心的需求，陪伴獨居長者或到托老中心服務，累積的時數未來能選擇兌換1：1陪伴服務，或是3：1的專業服務，也可以送給親友或捐贈公益使用。新北市社會局局長張錦麗：「比如說在去年一整年我們將近有1700位的佈老志工，存下來的時間也高達35萬個小時。希望他們能夠提前為他的老化做一些準備，同時透過一些服務的過程，更可以感受到知道如何預防延緩老化。」這種有激勵性質的服務模式，能紓緩緊繃人力，未來時間銀行的概念更有機會和區塊鏈等新科技結合，發行時間幣，建立合適的交易平台，如果運用得當，可望大幅改善目前的長照問題。更多 TVBS 報導接九旬母出院 疑心臟病發自撞2死2傷 中風.高齡82歲還要選！阿爾及利亞總統惹眾怒 價值千萬全台唯一智能醫療巡迴車 高雄啟用 當科技取代人類照顧年邁父母 子女會比較快樂嗎？